Bitte füllen Sie dieses Formular vor jeder Konsultation des Impfzentrums aus.

Formulaire de vaccination voyageur

Coordonnées

Numéro postal

Voyage

Durée du séjour en jours

Questionnaire médical

Bitte folgende Informationen vor der Impfung durchlesen :

Die vorgesehenen Impfungen sind im Allgemeinen gut verträglich. Während den ersten Tagen nach der Impfung treten bei ca. 5-10 % der Geimpften leichte Schmerzen an der Einstichstelle und/oder eine leichte Temperaturerhöhung auf. Ausgeprägte lokale Reaktionen und Fieberanfälle sind selten. Aus rechtlichen Gründen müssen wir Sie jedoch informieren, dass es im Zusammenhang mit  Impfungen zu schwerverlaufenden Komplikationen kommen kann, die jedoch sehr selten sind (nicht voraussehbare allergische Reaktionen, Lähmungen, Organschäden, …). Diese Risiken sind auf jeden Fall sehr viel kleiner als die Risiken der unter Umständen tödlichen Krankheit, die die Impfung zu verhindern versucht.
Unsere Impfberatung erfolgt unter strikter Abwägung aller Risiken, die mit der Krankheit oder den möglichen Nebenwirkungen des Impfstoffes zusammenhängen.