Précautions
| Infection/agent | Précautions additionnelles | Commentaire | ||
|---|---|---|---|---|
| Abcès | ||||
| Ecoulement majeur, impossible à contrôler par un pansement |
|
|||
| Ecoulement mineur et/ou contrôlé par un pansement |
|
Si agent infectieux autre que bactérie multirésistante
|
||
| Acinetobacter baumannii (multirésistant) | ||||
| Voies respiratoires |
|
Définition multirésistance: voir Bactéries multirésistantes nécessitant des mesures additionnelles Aux soins intensifs seulement, mesures GOUTTELETTES y compris pour les souches non multirésistantes. |
||
| Autres que voies respiratoires |
|
Définition multirésistance: voir Bactéries multirésistantes nécessitant des mesures additionnelles Aux soins intensifs seulement, mesures CONTACT y compris pour les souches non multirésistantes. |
||
| Actinomycose | ||||
|
|
||||
| Amibiase | ||||
|
|
||||
| Anthrax (Charbon - Cutané ou pulmonaire) | ||||
|
|
Hygiène des mains: procéder à un lavage au savon détergent duivi d'une désinfection hydro-alcoolique Désinfection des sols, des sanitaires et de l'environnement direct du patient avec un désinfectant à base de chlore ou d'oxygène actif
|
|||
| Angine à streptocoque du groupe A (Chez les enfants de 0 à 6 ans) | ||||
|
|
||||
| Angine de Vincent | ||||
|
|
||||
| Arboviroses (Fièvre jaune, dengue, Chikungunya, Zika) | ||||
|
|
||||
| Ascaris | ||||
|
|
||||
| Aspergillose | ||||
|
|
||||
| Babésiose (Babesia microti) | ||||
|
|
||||
| Bactéries multi-résistantes (MRSA, VRE, CRE, BLSE (autre que <em>E.coli</em>), entérobactéries, pseudomonas…) | ||||
| voies aériennes |
|
Définition multirésistance: voir Bactéries multirésistantes nécessitant des mesures additionnelles |
||
| autre que voies aériennes |
|
Définition multirésistance: voir Bactéries multirésistantes nécessitant des mesures additionnelles |
||
| Bilharziose (Schistosomiase) | ||||
|
|
||||
| Blastomycose (Nord-américaine, cutanée ou pulmonaire) | ||||
|
|
||||
| BLSE (Entérobactéries productrices de Béta-lactamase à spectre élargi) | ||||
| E.coli (sans multirésistance) |
|
Sauf si multirésistance: voir Bactéries multirésistantes nécessitant des mesures additionnelles |
||
| Autres |
Définition multirésistance: voir Bactéries multirésistantes nécessitant des mesures additionnelles |
|||
| Bordetella pertussis | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Botulisme | ||||
|
|
||||
| Bronchiolite | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Brucellose (Fièvre de Malte ou de Bang) | ||||
|
|
||||
| Burkholderia cepacia (multirésistant) | ||||
| voies aériennes |
|
Définition multirésistance: voir Bactéries multirésistantes nécessitant des mesures additionnelles
|
||
| autre que voies aériennes |
|
Définition multirésistance: voir Bactéries multirésistantes nécessitant des mesures additionnelles
|
||
| Campylobacter spp | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Candidose (Toute forme y compris mucocutanée) | ||||
| Toute espèce de Candida sauf C. auris |
|
|||
| Candida auris (sans colonisation/infection respiratoire) |
|
|||
| Candida auris (avec colonisation/infection respiratoire) |
|
|||
| Cellulite | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Chancre mou | ||||
|
|
||||
| Chikungunya | ||||
|
|
||||
| Chlamydiae | ||||
|
|
||||
| Choléra | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Clostridium spp. | ||||
| C. botulinum |
|
|||
| Clostridioides (avant Clostridum) difficile (prod. de toxine) |
Maladies liées
|
|||
| C. perfringens |
|
|||
| Intoxication alimentaire |
|
|||
| Gangrène gazeuse |
|
|||
| Clostridioides spp. | ||||
| Clostridioides (Clostridum) difficile (prod. de toxine) |
|
Isolement contact avec port de gants Voir aussi: Désinfection de l'environnement en cas d'isolement pour Clostridium difficile et norovirus. Levée des mesures : 48h après la fin des diarrhées. Des examens de selles après l'épisode ne sont pas recommandées. En cas d'épidémie, pour l'hygiène des mains : procéder à un lavage au savon détergent suivi d'une désinfection hydro-alcoolique. C. difficile sans production de toxine: pas de mesures ni traitement. |
||
| Coccidioidomycose | ||||
|
|
||||
| Colite associée à l'antibiothérapie | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Colite pseudo-membraneuse | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Conjonctivite | ||||
| Bactérienne aiguë |
|
|||
| Chlamydiae |
|
|||
| Gonocoque |
|
|||
| Virale aiguë (avec hémorragie) |
|
principalement Adénovirus |
||
| Adénovirus |
|
|||
| Coqueluche/Pertussis (Bordetella pertussis) | ||||
|
|
||||
| Coxsackie (A et B) | ||||
| intestinal |
Maladies liées
|
|||
| cutané |
Maladies liées
|
|||
| Creutzfeldt-Jakob (Maladie de prion) | ||||
|
|
||||
| Croup | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Cryptococcose | ||||
|
|
||||
| Cryptosporidiose | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Cysticercose | ||||
|
|
||||
| Cytomégalovirus (CMV) | ||||
|
|
||||
| Dengue | ||||
|
|
||||
| Fièvre jaune | ||||
|
|
||||
| Dermo-hypodermite (cellulite) | ||||
|
|
Soins de plaie: avec gants
|
|||
| Diarrhée (suspicion d'infection aiguë) | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Vomissements | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Diphtérie | ||||
| Cutanée |
|
|||
| Pharyngée |
|
|||
| Ebola (Fièvre hémorragique d') | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Echinococcose (Hydatidose) | ||||
|
|
||||
| Echovirus | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Encéphalite ou encéphalomyélite | ||||
|
Voir: agents étiologiques spécifiques, p.ex. Neisseria meningitidis, tuberculose, entérovirus, HSV, VZV et autres
|
||||
| Endométrite | ||||
|
|
||||
| Enterococcus spp (résistant à la vancomycine : VRE) | ||||
| Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium (VRE) |
|
|||
| Enterococcus gallinarum, Enterococcus casselliflavus |
|
E. gallinarum et E. casseliflavus peuvent être résistants à la vancomycine: aucune précautions additionnelle n'est alors nécessaire.
|
||
| Entérocolite nécrosante | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Entérovirus (Excepté virus de la poliomyélite) | ||||
| Adulte |
|
|||
| Chez les enfants de 0 à 6 ans |
|
|||
| Epiglottite (Haemophilus influenzae) | ||||
|
|
||||
| Epstein-Barr (Mononucléose infectieuse) | ||||
|
|
||||
| Erythème infectieux (Parvovirus B19) | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| ESBL | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Exanthème subit (Herpès 6) | ||||
|
|
||||
| Fièvre hémorragique (Lassa, Ebola ou Marburg) | ||||
|
Avec gants et lunettes de protection cf. Directive isolement haut risque y compris fièvres hémorragiques |
|||
| Fièvre Q (Coxiella burnetii) | ||||
|
|
||||
| Fièvre récurrente | ||||
|
|
||||
| Furonculose à staphylocoque | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Gale (S. scabei) | ||||
|
|
avec port de gants |
|||
| Gangrène (Gangrène gazeuse) | ||||
|
|
||||
| Gastroentérite | ||||
| Avec continence fécale |
|
|||
| Si incontinence fécale ou port de langes |
|
|||
| Clostridioides (avant Clostridum) difficile |
Maladies liées
|
|||
| Coxsackie |
|
|||
| Rotavirus |
|
|||
| Yersinia enterecolitica |
|
|||
| Adénovirus |
Maladies liées
|
|||
| Norovirus | ||||
| sans vomissement |
|
Voir aussi Mesures de prévention des gastroentérites à norovirus en milieu hospitalier. Désinfection de l'environnement en cas d'isolement pour clostridium difficile et norovirus |
||
| avec vomissement |
|
Voir aussi Mesures de prévention des gastroentérites à norovirus en milieu hospitalier. Désinfection de l'environnement en cas d'isolement pour clostridium difficile et norovirus |
||
| Giardiase, lambliase (Giardia duodenalis (anc. G. lamblia)) | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Gonocoque | ||||
| Gonorrhée ophtalmique |
|
|||
| Blennoragie |
|
|||
| Gonorrhée | ||||
|
|
||||
| Granulome inguinal (Donovanose, granulome venereum) | ||||
|
|
||||
| Grippe | ||||
| Virus influenza saisonnier |
|
Durée : 5 jours depuis début des symptômes ET 24h sans symptômes (même durée si traitement)
|
||
| Humaine, nouveau virus émergent (p ex: H5N1, H7N9) | ||||
| Pandémique |
Se référer aux directives de l'OFSP |
|||
| Virus influenza saisonnier | ||||
| procédures générant un aérosol |
|
Masque FFP2 pendant et 30 minutes après l'intervention générant un aérosol (après rechanger le masque au masque chirurgical, hors chambre) Les procédures suivantes sont considérées à risque de produire des aérosols (swissnoso, état de septembre 2021) Recommandation fondée sur l’évidence
Possibilité de formation d'aérosols, mais pas d’évidence claire
|
||
| Coronavirus (Syndrome respiratoire aigu sévère - SARS/SRAS) | ||||
| Sars-Coronavirus 1 |
|
|||
| Mers-Coronavirus |
|
|||
| Sars-Coronavirus 2 (COVID-19) |
Maladies liées
|
|||
| autres, p.ex. HCov 229E, NL63, OC43, HKU1 |
|
|||
| SRAS | ||||
| COVID-19 (Sars-Coronavirus-2) | ||||
| Isolement | ||||
| Patient non-immunosupprimé (infection documentée) |
|
7 jours et au moins 48h sans fièvre et amélioration des symptômes |
||
| Patient immunosupprimé, dialyse (infection documentée) |
|
Patients immunosupprimés ou patients dialysés: 14 jours et au moins 48 heures sans fièvre et amélioration des symptômes. Si immunosuppression sévère : envisager test PCR avant levée isolement (avis infectiologique/PCI) cf. aussi: Prévention d’infections respiratoires virales à l’HVS |
||
| procédures générant un aérosol (infection documentée) |
|
Masque FFP2 pendant et 30 minutes après l'intervention générant un aérosol (après rechanger le masque au masque chirurgical, hors chambre) Les procédures suivantes sont considérées à risque de produire des aérosols (swissnoso, état de septembre 2021) Recommandation fondée sur l’évidence
Possibilité de formation d'aérosols, mais pas d’évidence claire
|
||
| Guillain-Barré (Syndrome de) | ||||
|
|
||||
| Haemophilus ducreyi | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Haemophilus influenzae | ||||
|
Voir: épiglottite, méningite et pneumonie
|
||||
| Hantavirus (Syndrome pulmonaire) | ||||
|
|
||||
| Helicobacter pylori | ||||
|
|
||||
| Hépatites | ||||
| Type A, E |
|
|||
| Type A, E : patient incontinent ou avec des langes |
|
|||
| Type B (HBsAg positif) Type D |
|
Recommandations particulières pour patients hémodialysés
|
||
| Type C, et autres non-A, non-B |
|
|||
| Type G |
|
|||
| Herpangine pharyngite vésiculeuse | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Herpes simplex | ||||
| Encéphalite |
|
|||
| Néonatal |
|
|||
| Mucocutané disséminé ou primaire, sévère |
|
|||
| Mucocutané, récurrent (peau, oral, génital) |
|
|||
| Herpes 6 | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Histoplasmose | ||||
|
|
||||
| Human Papillomavirus HPV | ||||
|
|
||||
| Impétigo | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Infection pied, main, bouche | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Infections respiratoires aiguës (virales) (Si non listées ailleurs) | ||||
| procédures générant un aérosol |
|
Masque FFP2 pendant et 30 minutes après l'intervention générant un aérosol (après rechanger le masque au masque chirurgical, hors chambre) Les procédures suivantes sont considérées à risque de produire des aérosols (swissnoso, état de septembre 2021) Recommandation fondée sur l’évidence
Possibilité de formation d'aérosols, mais pas d’évidence claire
|
||
| Adultes et enfants, nourrissons | ||||
| Infection documentée |
|
Durée: jusqu’à 24h après la fin des symptômes Cf. aussi grippe (influenza), COVID-19, adenovirus, RSV Sauf si bactéries multirésistantes ou autres raison d'isolement |
||
| En attente du résultat |
|
|||
| Résultat négatif |
|
Prélèvement respiratoire documentant l'absence de virus respiratoire, notamment grippe, COVID-19, RSV. |
||
| Infection urinaire (Y compris pyelonéphrite avec ou sans cathéter vésical) | ||||
|
|
Sauf si bactéries multirésistantes
|
|||
| Intoxication alimentaire (Botulisme, clostridium perfringens ou welchii, staphylocoque) | ||||
|
|
||||
| Kawasaki (Syndrome de) | ||||
|
|
||||
| Lassa fièvre de | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Légionellose (Maladie du légionaire) | ||||
|
|
||||
| Lèpre | ||||
|
|
||||
| Leptospirose | ||||
|
|
||||
| Listériose | ||||
|
|
||||
| Borréliose (Maladie de Lyme) | ||||
| Borréliose |
|
|||
| Borrelia burgdorferi strictu senso, B.b. afzeli, B.b. garinii |
Maladies liées
|
|||
| Maladie de Lyme |
Maladies liées
|
|||
| Lymphogranulome venérien | ||||
|
|
||||
| Malaria (Paludisme) | ||||
|
|
||||
| Marburg (Fièvre de) | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Burkholderia pseudomallei (Mélioïdose) | ||||
|
|
Toutes les formes |
|||
| Méningite | ||||
| Autres que listées |
|
|||
| Haemophilus influenzae (connu ou suspecté) |
|
|||
| Neisseria meningitidis | ||||
| connu ou suspect (méningocoque) |
|
|||
| Méningocoque | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Méningococcémie (Sepsis à méningocoque) | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Metapneumovirus humain | ||||
|
Maladies liées
Durée : jusqu'à 24h sans symptômes |
||||
| Molluscum contagiosum | ||||
|
|
||||
| Monocluéose (Epstein-Barr) | ||||
|
|
||||
| MRSA (Staphylococcus résistant à la méthicilline) | ||||
| sans infection/colonisation respiratoire |
|
|||
| avec infection/colonisation respiratoire |
|
|||
| Mucormycose | ||||
|
|
||||
| Mycobactérie atypique (Non tuberculosis) | ||||
|
|
||||
| Mycobactérie (M. tuberculosis) | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Mycoplasma pneumoniae | ||||
|
|
Dans l'attente du résultat de la PCR, un isolement géographique est toléré en cas d'impossibilité de mettre le patient en chambre seule. |
|||
| Neisseria meningitidis | ||||
| Méningite |
|
|||
| Méningococcémie |
|
|||
| Pneumonie |
|
|||
| Portage pharyngé |
|
|||
| Nocardiose écoulement de plaies ou autre présentation | ||||
|
|
||||
| Norovirus | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Oreillons (Parotidite) | ||||
|
|
||||
| Parainfluenza virus | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Parasites digestifs (Taenia, Ankylostomes, Ascaris etc…) | ||||
|
|
||||
| Parvovirus B19 (Erythema infectiosum) | ||||
|
|
||||
| Pédiculose (Poux) | ||||
|
|
||||
| Peste | ||||
| Bubonique ou cutanée |
|
|||
| Pulmonaire |
|
|||
| Plaies (Infections de) | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Pneumonies | ||||
| Adénovirus |
|
Durée : jusqu'à 24h sans symptômes |
||
| à bactérie multi-résistante | ||||
| Bactérienne (bactéries non listées ailleurs y compris gram-négatives) |
|
|||
| Legionnella pneumophila (Légionelles) |
|
|||
| Neisseria meningitidis (méningocoque) |
|
|||
| Mycoplasma pneumoniae (pneumonie primaire atypique) |
|
|||
| Pneumocystis carinii (P. jiroveci) |
|
Eviter le placement avec des patients immunosupprimés
|
||
| Streptococcus pyogenes (groupe A) |
|
|||
| Chlamydophila pneumoniae |
|
|||
| Haemophilus influenzae | ||||
| Adultes |
|
|||
| Chez les enfants de 0 à 6 ans |
|
|||
| Streptococcus pneumoniae | ||||
| sensible à la pénicilline (Pneumocoque) |
|
|||
| multi-résistant (Pneumocoque) |
|
Multirésistant définition: si résistance à la Pénicilline CMI ≥2ug/ml | ||
| Poliomyélite | ||||
|
|
||||
| Poux | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Pseudomonas aeruginosa (multirésistant) | ||||
| voies aériennes |
|
Définition multirésistance: voir Bactéries multirésistantes nécessitant des mesures additionnelles
|
||
| autre que voies aériennes |
|
Définition multirésistance: voir Bactéries multirésistantes nécessitant des mesures additionnelles
|
||
| Psittacose (Ornithose, Chlamydia psittaci) | ||||
|
|
||||
| Rage | ||||
|
|
||||
| Rhinovirus | ||||
|
Maladies liées
* si sécrétions abondantes chez les enfants de 0 à 6 ans |
||||
| Rhumatisme articulaire aiguë | ||||
|
|
||||
| Rickettsioses | ||||
|
|
||||
| Roséole infantum (Exanthème subitum) | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Rotavirus | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Rougeole | ||||
|
|
||||
| RSV | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Virus respiratoire syncytial (RSV) | ||||
| Nourrissons, enfants et adultes |
Maladies liées
Durée: jusqu’à 24h après la fin des symptômes |
|||
| Rubéole | ||||
|
|
||||
| Salmonellose | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Scarlatine | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Schistosomiase (Bilharziose) | ||||
|
|
||||
| Shigellose | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Sporotrichose | ||||
|
|
||||
| Spirillum minus (Fièvre par morsure de rat) | ||||
|
|
||||
| Staphylococcus aureus | ||||
| Peau, plaie, brûlure |
Maladies liées
|
|||
| Entérocolite |
Maladies liées
|
|||
| Erythrodermie bulleuse avec épidermolyse (Scalded skin syndrome) |
Maladies liées
|
|||
| Multi-résistant, MRSA |
Maladies liées
|
|||
| Autres pathologies |
|
Maladies liées
|
||
| Stenotrophomonas maltophilia | ||||
| Sensible au cotrimoxazol (Bactrim et génériques) |
|
|||
| résistant au Cotrimoxazole (Bactrim et génériques) | ||||
| voies aériennes |
|
Voir aussi: Bactéries multirésistantes nécessitant des mesures additionnelles | ||
| Autres que voies aériennes |
|
Voir aussi: Bactéries multirésistantes nécessitant des mesures additionnelles | ||
| Streptobacillus moniliformis (Fièvre par morsure de rat) | ||||
|
|
||||
| Streptococcus pyogenes (Groupe A) | ||||
| Peau, plaie, brûlure |
Maladies liées
|
|||
| Endométrite (sepsis puerpérale) |
|
|||
| Pharyngite, scarlatine chez les enfants de 0 à 6 ans |
|
|||
| Pneumonie |
|
|||
| Syndrome du choc toxique (Toxic shock syndromes-TSS) |
|
|||
| Streptococcus agalactiae (Groupe B nouveaux-nés) | ||||
|
|
||||
| Streptocoques autres | ||||
|
|
||||
| Strongyloïdose | ||||
|
|
||||
| Syndrome du choc toxique (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes) | ||||
|
|
||||
| Syndrome hémolytique urémique (E coli) | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Syphilis | ||||
|
|
||||
| Teigne (Infection fongique dermatophytose, dermatomycose) | ||||
|
|
||||
| Tetanos | ||||
|
|
||||
| Toxoplasmose | ||||
|
|
||||
| Trachome aiguë (Chlamydia trachomatis) | ||||
| Trichinose | ||||
|
|
||||
| Trichimoniase | ||||
|
|
||||
| Tuberculose | ||||
| Extrapulmonaire, lésions suintantes y compris ganglions |
|
|||
| Pulmonaire confirmée ou suspecte ou laryngée |
|
|||
| Test tuberculinique positif sans évidence de maladie pulmonaire actuelle |
|
|||
| Tularémie | ||||
|
|
||||
| Typhoïde fièvre (Salmonella typhi) | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Typhus (Rickettsiose - Endémique et épidémique) | ||||
|
|
||||
| Ulcère de décubitus (Infecté) | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Varicelle | ||||
|
|
||||
| Variole (smallpox) | ||||
|
|
||||
| Variole du singe (Mpox, anc. Monkeypox) | ||||
|
|
avec port de gants. Cf. aussi OFSP: Virus de la variole du singe : informations pour les professionnels de la santé |
|||
| Procédures générant un aérosol | ||||
|
|
Masque FFP2 pendant et 30 minutes après l'intervention générant un aérosol (après rechanger le masque au masque chirurgical, hors chambre) Les procédures suivantes sont considérées à risque de produire des aérosols (swissnoso, état de septembre 2021) Recommandation fondée sur l’évidence
Possibilité de formation d'aérosols, mais pas d’évidence claire
|
|||
| Vibrio parahaemolyticus | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Virus de l'immunodéficience humaine (VIH ou HIV) | ||||
|
|
||||
| Virus respiratoires émergents | ||||
| Yersinia enterocolitica | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Yersinia pestis | ||||
|
Maladies liées
|
||||
| Varicelle / zona | ||||
| Varicelle |
|
|||
| VZV | ||||
| Zona | ||||
| Disséminé |
|
Définition : Atteinte de zona dans ≥ 3 dermatomes |
||
| 1 ou plusieurs dermatomes |
|
|||
| Zika | ||||
|
|
||||
| Zygomycètes (Phycomycose, mucormycose) | ||||
|
|
||||